Анализ на пролактин у женщин

Опубликовано: 01 Октября 2019

Пролактин

Пролактин – один из важных и самых древних гормонов (более 400 млн. лет «произошел» от предкового гена), синтезируемых передней долей гипофиза (аденогипофизом), а также периферическими органами. Гормон был выявлен в экстракте гипофиза млекопитающих в 1928 г. Его функция была определена, как активатора пролиферации, дифференцировки и стимуляции железистой ткани грудной железы. Но сегодня выявлены и другие важные его функции.

Рекомендации к сдаче анализа на пролактин

Пролактин у женщин оказывает влияние на весь организм – эндокринную, иммунную, нервную, репродуктивную системы, регулирует водно-солевой баланс. Поэтому он обнаруживается в большинстве биологических жидкостей. Вещество содержат: кровь, слезная, околоплодная, спинномозговая, фолликулярная жидкости, грудное молоко, пот.

Уровень пролактина рекомендуется исследовать при:

  • установлении причин бесплодия;
  • диагностике причин выделений из грудных желез у небеременных и не кормящих женщин;
  • болевых ощущениях в молочных железах;
  • головных болях и снижении остроты зрения;
  • нарушении функции лактации в послеродовом периоде;
  • диагностике хронических воспалений репродуктивной системы;
  • отсутствии овуляции;
  • задержке полового развития в пубертате;
  • сбое менструального цикла;
  • остеопорозе или других нарушениях костного метаболизма;
  • тяжелом течении климакса;
  • нервном и физическом истощении;
  • снижении либидо;
  • дифференциальном обследовании гипофизарных и гипоталамусных болезней;
  • комплексной диагностике гормонального фона.

Активность гормона влияет на смену сна и бодрствования, пищевое поведение. Количество пролактина в амниотической жидкости показывает, как развивается плод, формируется его иммунная система, происходит питание эмбриона. А его показатель в коже указывает на функции потовых желез и активизирует рост волос. Поэтому проводить исследование на пролактин важно для выявления причин различных патологий.

Как подготовиться к сдаче анализа, и что может повлиять на результаты

Для того чтобы получить объективный результат анализа на пролактин, необходимо правильно подготовиться к его сдаче. На активность гормона могут влиять внутренние и внешние факторы. Пролактин-чувствительные рецепторы располагаются во многих органах, а именно в:

  • молочной железе (в нормальной и опухолевой тканях);
  • яичниках (в желтом теле, клетках гранулезы);
  • матке;
  • плаценте;
  • печени;
  • глазах (в сетчатке, светочувствительной оболочке);
  • лимфатических и иммунных клетках;
  • ЦНС;
  • надпочечниках;
  • почках;
  • кишечнике;
  • поджелудочной железе.

Любое воздействие на эти органы приводит к изменению пролактинового фона. Поэтому, перед тем как сдавать кровь на анализ, необходимо исключить воздействие высоких температур (как минимум за 1 день до визита в лабораторию), обильную пищу, богатую жирами и углеводами, прием алкоголя и курение, физические нагрузки (посещение спортзала, подъем тяжестей), стрессы и психоэмоциональные нагрузки, воздержаться от половой активности.

Подготовка к анализам

Уровень гормона изменяется в течение дня и имеет пульсирующую амплитуду. Пики высвобождения пролактина отмечаются каждые 95 мин. Он повышается через 1-1,5 ч после засыпания, сразу после пробуждения активность его резко падает, а затем постепенно повышается до полудня. Поэтому рекомендуется сдавать анализ через 3-4 часа после утреннего пробуждения. Необходимо исключить раздражения и травмы молочных желез. Стимуляция соска активизирует синтез гормона.

Как большинство исследований венозной крови, забор материала проводят на голодный желудок. Идти на обследование нужно в спокойном состоянии. Рекомендации по подготовке к анализу можно получить у врача, назначающего исследования, или в лаборатории.

На какой день цикла сдавать анализ

Анализ на пролактин сдается с 3 по 5 день менструального цикла. Чтобы определить уровень пролактина, забор крови осуществляют месячного цикла. 

Один анализ может не дать точный результат, поэтому врач может назначить повторное исследование. Может потребоваться сдать кровь на анализ на кальций, УЗИ молочных желез, МРТ мозга. В особых случаях врач может назначить индивидуальный график сдачи анализа.

Норма пролактина у женщин по возрасту

Норма пролактина у женщин варьирует не только в течение суток, в различные фазы менструального цикла, но и зависит от уровня половых гормонов, а значит, может различаться в разные возрастные периоды. Как правило, единицы измерения – это мЕд/л, но в некоторых лабораториях используют нг/мл. Таблица возрастных норм гормона у женщин имеет следующий вид:

Возраст (год) Норма  в нг/мл
новорожденные 6,3 - 1995  (в период новорожденности - исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие 4-8 недель)
1-12 мес < 628
Старше 1 года 109 - 557

У новорожденных отмечается физиологически высокий уровень гормона. Он постепенно снижается на протяжении 4-8 недель жизни. Расшифровку результатов и при необходимости пересчет единиц измерения делает специалист. Самостоятельно учесть все нюансы сложно.

Уровень пролактина

Что означает повышенный пролактин у Женщин

Отклонение от нормы устанавливается только при точном соблюдении подготовки к исследованию и заборе материала, отсутствии беременности и лактации. Повышенный уровень, или гиперпролактинемия, может быть обусловлен рядом факторов:

  • патологией гипоталамуса и гипофиза;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • недостаточностью гормонов щитовидной железы (первичным гипотиреозом) и надпочечников;
  • анорексией;
  • последствиями применения стероидов, оральных контрацептивов, опиатов, антидепрессантов. 
  • Гиперпролактинемия встречается у 0,5% женщин в популяции. В группу риска входят женщины в возрасте 25-40 лет. Также причиной повышения количества гормона могут стать операции, облучение, травмы и поражения в области грудной клетки. Перечисленные факторы вызывают хроническое патологическое повышение уровня пролактина и требуют немедленной коррекции. При этом исключаются ятрогенные и физиологические причины повышения активности гормона.

Что означает пониженный пролактин у женщин

Гипопролактинемия, или снижение показателей пролактина, встречается гораздо реже. Понизить активность гормона может прием следующих препаратов: противосудорожные средства (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), конъюгированные эстрогены, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приеме), морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена, тиоксина 

Чаще всего причиной снижения количества пролактина служат различные патологии гипофиза, синдром Шиена (опасное состояние, возникающее вследствие послеродового кровотечения), лечение опухоли аденогипофиза, инфекции головного мозга (туберкулез, гистоплазмоз), черепно-мозговые травмы.

Отклонение количества пролактина в ту или иную сторону служит сигналом к углубленному исследованию.

Поделиться статьёй

Что такое АМГ-анализ?

Узнайте больше об АМГ-анализе и о том, почему важно сдавать его регулярно

Что такое фертильность?

Узнайте больше о том, что такое фертильность и как сохранить её надолго

Как проверить свое
репродуктивное здоровье?

Сдайте кровь на уровень антимюллерова гормона, чтобы точно знать, сколько еще времени осталось у вас в запасе. Сделать это можно, подобрав самую удобно расположенную лабораторию в своем городе.

Наши партнёры