Женская фертильность, говоря простыми словами, – это способность женщины зачать ребенка, то есть дать потомство. Период, когда возможно рождение детей, длится от начала первой менструации (менархе) до последнего менструального цикла (менопаузы) и называется репродуктивным или фертильным возрастом.
Еще в утробе матери у девочки формируются все яйцеклетки, которых с возрастом будет становиться меньше. Это важное отличие женской фертильности от мужской, ведь новые сперматозоиды вырабатываются у мужчины до старости.
Чтобы улучшить способность к зачатию представителю сильного пола в течение 2,5-3 месяцев соблюдать рекомендации по восстановлению фертильности – за этот период созреют новые сперматозоиды. У женщин яйцеклетки, которым в будущем предстоит пройти процесс овуляции и быть (или не быть) оплодотворенными, теряют свои качества при курении, злоупотреблении алкоголем и под воздействием других факторов.
Стадии фертильности по возрастам
В репродуктивной жизни женщины выделяют 4 периода. Деление это весьма условно, поскольку зависит от очень большого количества факторов, начиная от наследственности и заканчивая уровнем стресса в репродуктивный период.
- Ранняя репродуктивная стадия длится от первой менструации (12-15 лет) до 20 лет. В это время цикл еще только устанавливается, организм осваивается в новой для себя роли. Вероятность беременности в данный период высока.
- Средняя репродуктивная стадия – 20-40 лет. Самое благоприятное время для рождения детей, так как цикл стал регулярным, гормональный фон стабилен, и женщина находится на пике физического здоровья.
- Поздняя репродуктивная стадия характеризуется снижением фертильности и приходится на 40-45 лет. В этом возрасте гормональный фон меняется, однако менструальный цикл и овуляция относительно регулярны. Зачатие возможно, но при вынашивании ребенка требуется тщательное медицинское наблюдение.
- Стадия затухающей фертильности приходится на 46-60 лет. Менструации постепенно прекращаются, репродуктивный период заканчивается. Шанс забеременеть крайне низок .
От чего зависит женская фертильность?
На способность женщины забеременеть влияет множество факторов:
- Возраст – чем старше женщина, тем меньше у нее яйцеклеток, способных быть оплодотворенными, а овуляция происходит все реже и реже. К факторам, снижающим фертильность, с возрастом добавляются перенесенные заболевания и операции на яичниках.
- Уровень стресса, тревожность, недосыпание влияют на гормональный фон и сигнализируют организму, что сейчас не самое благоприятное время для зачатия.
- Вес – как избыточный, так и недостаточный вес приводят к развитию тяжелых заболеваний, снижающих возможность выносить и родить ребенка.
- Перенесенные воспалительные заболевания половых органов, вызывающие спаечные процессы и нарушающие проходимость маточных труб.
- Гинекологические невоспалительные заболевания: эндометриоз, миома матки, кисты яичников, полипы.
- Заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу: сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, болезни щитовидной железы.
- Аборты и другие внутриматочные вмешательства.
- Инфекции, передающиеся половым путем – особенно опасны те из них, что вовремя не были вылечены и перешли в хроническую форму. Поэтому регулярно посещайте гинеколога, избегайте случайных связей и тщательно выбирайте средства защиты.
- Физическая активность – фертильность может снизиться как из-за слишком интенсивных занятий спортом, так и при их отсутствии. В то же время умеренная нагрузка оказывает положительное влияние на репродуктивное здоровье, предотвратит застой крови в малом тазу и поможет бороться со стрессом, увеличивая шансы на зачатие.
- Курение и алкоголь вызывают преждевременное истощение овариального резерва (запаса яйцеклеток) и проблемы с вынашиванием ребенка.
- Диеты и неправильное питание. Ограничения в еде, равно как и обилие полуфабрикатов и фаст-фуда отрицательно влияют на репродуктивное здоровье представителей обоих полов.
Как сохранить фертильность и повысить шансы стать матерью?
Количество бесплодных пар в нашей стране превысило 15%, и этот показатель постоянно растет. Избежать попадания в печальную статистику поможет забота о сохранении фертильности. Что же надо для этого сделать?
Проверить овариальный запас
Для этого нужно определить запас имеющихся яйцеклеток. На 1-4 день цикла с помощью УЗИ подсчитывают малые (антральные) фолликулы в яичнике. Нормальным показателем считается 11-25, уменьшение говорит о снижении фертильности.
Можно судить об овариальном запасе и по результатам анализов:
- Уровню фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В норме этот показатель равен 3-8 МЕ/л. Чем выше концентрация ФСГ, тем ниже уровень эстрадиола и меньше срок, оставшийся на обзаведение потомством.
- Антимюллерову гормону. При низких показателях менопауза не наступит как минимум 6 лет. Чрезмерное повышение концентрации – неблагоприятный признак.
- Уровню ингибина В – гормона, вырабатываемого в фолликулах. Низкая концентрация – плохой знак. Таким женщинам часто не помогает даже гормональная стимуляция. Помимо уровня этого гормона важен и возраст пациентки.
При сниженном овариальном запасе можно заморозить яйцеклетки, чтобы впоследствии сделать ЭКО. Но лучше не откладывать материнство в долгий ящик.
Регулярно обследоваться
Многие гинекологические патологии протекают скрытно, нанося вред организму женщины. К счастью, современные методы диагностики выявляют такие болезни. Для этого нужно регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы и делать УЗИ малого таза. Обнаруженные заболевания надо лечить.
Необходимо интересоваться и общим состоянием организма. Существуют болезни, не связанные с половой функцией, но не дающие возможность выносить и родить ребенка. Поэтому желательно хотя бы раз в год полноценно обследоваться.
Адекватно предохраняться
Многие женщины теряют возможность стать матерью после прерывания беременности, особенно проведённого на поздних сроках. Поэтому следует позаботиться об эффективной контрацепции. Для этого надо обратиться к гинекологу, чтобы выбрать наиболее подходящий способ.
Предохраняясь сомнительными методами вроде подсчета безопасных дней и спринцевания, можно получить нежелательную беременность.
Исключить инфекции и не принимать бесконтрольно антибиотики
Бесплодие часто возникает как осложнение гонореи, трихомониаза и других ЗППП, поэтому для сохранения фертильности нужно исключить незащищенный секс. Если он произошел, следует сдать анализы на половые инфекции, чтобы сразу начать лечение.
Побочный эффект самостоятельной антибиотикотерапии – молочница, негативно влияющая на состояние органов половой сферы. Забеременеть будет сложнее, а грибок candida обязательно заявит о себе в период вынашивания.
Пересмотреть образ жизни
Женщине, желающей сохранить фертильность, нужно:
- отказаться от крепкого кофе и чая, спиртного, курения и энергетиков;
- следить за питанием и весом – надо рассчитать индекс массы тела (ИМТ), разделив вес на квадрат роста, выраженный в метрах. В норме этот показатель варьируется от 20 до 25 единиц.Превышение ИМТ на каждую единицу свыше 29 снижает фертильность на 4%;
- добавить в жизнь умеренную физическую активность. Однако увлекаться посещением качалки не стоит. Лучше заниматься спортом на свежем воздухе.
Все эти советы позволят женщине избежать возникновения бесплодия, сохранив возможность стать матерью.
