Глюкозотолерантный тест при беременности

Опубликовано: 29 Октября 2020

Глюкозотолерантный тест при беременности

В период вынашивания ребенка многие процессы в организме женщины протекают иначе. Изменения касаются не только гормонального фона, но и обмена веществ. У будущих мам могут диагностировать диабет беременных или гестационный сахарный диабет (ГСД). Так называется сахарный диабет, если до зачатия ребенка у женщины не было проблем с усвоением глюкозы.

ГСД может протекать бессимптомно, но при этом представляет серьезную опасность для будущей мамы и ребенка. На фоне нарушения углеводного обмена часто случаются преждевременные роды, может развиться преэклампсия, а плод пострадать от гипогликемии или фетоплацентарной недостаточности. По этой причине важно вовремя его диагностировать.

Проведенный глюкозотолерантный тест (ГТТ) при беременности позволяет своевременно выявить патологию и предпринять необходимые меры, чтобы предупредить ее прогрессирование и осложнения. Несмотря на то, что ГТТ не относится к обязательным исследованиям, при наличии показаний его следует сделать, чтобы исключить риски для собственной жизни и здоровья ребенка.

Когда и зачем делают глюкозотолерантный тест при беременности?

ГТТ делают с целью обнаружения нарушения толерантности к глюкозе и ГСД. Исследования с нагрузкой рекомендуется делать в случае, когда обычный анализ крови на сахар не выявляет отклонений, но при этом пациентка находится в зоне риска.

В особой зоне риска находятся беременные:

  • с избыточным весом или ожирением (ИМТ выше 25кг/м2 — риск удваивается, выше 30 — утраивается)
  • с многоплодной беременностью
  • с синдромом поликистозных яичников
  • с большой прибавкой веса в настоящую беременность
  • с глюкозурией (глюкоза в моче)
  • имеющие близких родственников, больных сахарным диабетом
  • с отягощенной предыдущей беременностью — ГСД, рождение крупного плода, внутриутробной гибелью плода.

Всем беременным, у которых на сроке до 24 недель глюкоза крови натощак была < 5,1 ммоль/л, в период между 24 и 28 неделями беременности проводят исследование.

На более позднем сроке исследование с нагрузкой под запретом, так как может вызвать серьезные последствия.

Как делают глюкозотолерантный тест при беременности?

ГТТ будущим мамам делают в три этапа.

Первый забор крови из вены на определение уровня сахара проводят утром. Сдавать кровь нужно обязательно натощак, после ночного восьми — четырнадцати часового голодания. Лаборанты сразу исследуют кровь. После одного забора крови из вены, глюкоза крови определяется немедленно. При глюкозе < 5,1 ммоль/л, в течение 5 минут надо выпить растворенную глюкозу (75 грамм сухого порошка глюкозы на 250-300 мл теплой воды). Используется только раствор глюкозы! Нельзя заменять другим сладким питьем, можно добавить в раствор сок половины лимона. Повторный забор крови из вены через 1 час и через 2 часа после приема глюкозы (всего на проведение теста Вы потратите около 3-х часов).

Когда и зачем делают глюкозотолерантный тест при беременности

Во время проведения теста — не гулять, удобно сидеть. Разрешается пить воду. Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины, препараты железа, содержащие углеводы), глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, ß-адреномиметики), по возможности, следует принимать по окончании теста.

Глюкозотолерантный тест не доставляет неудобств женщине. Неприятным моментом считается только взятие крови из вены. Сладкую воду большинство будущих мам выпивает без проблем. Иногда после нагрузки возникает слабость или головокружение, но поскольку в это время женщина находится под наблюдением медицинского персонала, не стоит беспокоиться.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту при беременности

Важно правильно подготовиться к исследованию, чтобы его результаты были достоверными. Следует соблюдать несложные правила:

  1. За несколько дней до проведения теста стоит отказаться от сладкого. В остальном рацион не должен отличаться от привычного меню.
  2. Последний прием пищи должен быть за 8-14 часов. Даже легкие перекусы ночью под запретом. Пить чистую воду можно в неограниченном количестве.
  3. Возможно, что необходимо будет отменить прием ряда лекарственных препаратов, что необходимо согласовать с лечащим врачом.
  4. Минимум на 14 часов перед проведением теста нужно отказаться от курения.

Также не рекомендуется физически перенапрягаться в день проведения исследования, хотя и соблюдать постельный режим тоже нет необходимости. Подготовка к глюкозотолерантному тесту не требует особых усилий, но важно придерживаться рекомендаций врача.

Показатели нормы глюкозотолерантного теста при беременности

Результаты глюкозотолерантного теста при беременности проверяют по показателям трех исследований:

  1. Если уровень сахара в крови первого забора (на голодный желудок) превышает 5,1 ммоль/л, у женщины имеются нарушения углеводного обмена.
  2. Превышение показателя 7 ммоль/л указывает на развитие ГСД.
  3. При нарушении обменных процессов в организме беременной женщины через час после принятия глюкозы уровень сахара достигает 10 ммоль/л, а через 2 часа — от 8,5 до 11 ммоль/л.

Несмотря на то, что имеются установленные нормы, расшифровывать результаты исследования должен исключительно врач. Иногда тест дает ложный результат из-за неправильной подготовки или по другим причинам. Если у вас имеются сомнения в достоверности полученных результатов, тест могут назначить повторно, а согласно его показателям поставить окончательный диагноз.

Если результаты теста не радуют, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

Поделиться статьёй

Что такое АМГ-анализ?

Узнайте больше об АМГ-анализе и о том, почему важно сдавать его регулярно

Что такое фертильность?

Узнайте больше о том, что такое фертильность и как сохранить её надолго

Как проверить свое
репродуктивное здоровье?

Сдайте кровь на уровень антимюллерова гормона, чтобы точно знать, сколько еще времени осталось у вас в запасе. Сделать это можно, подобрав самую удобно расположенную лабораторию в своем городе.

Наши партнёры