Гормон прогестерон у женщин

Опубликовано: 28 Октября 2019

Прогестерон у женщин

Гормон прогестерон является основным регулятором всех функций женской половой системы.

Определение количественных показателей содержания этого биологически активного соединения в крови позволит не только уточнить диагноз, но и составить оптимальный план лечения.  

В каких случаях назначают анализ на прогестерон

Анализ крови для определения показателей содержания прогестерона лечащий врач назначает в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
  • выявление причин бесплодия.
  • дисфункциональные маточные кровотечения.
  • оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
  • при перенашивании беременности.

В некоторых случаях дополнительно требуется количественное определение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ).  

Также исследование крови на прогестерон надо проводить женщинам детородного возраста при наличии таких жалоб:

  • резкое уменьшение количества выделяемой менструальной крови или полное прекращение менструаций в течение полугода;
  • значительное снижение работоспособности, приводящее к ухудшению качества жизни;
  • не имеющая объективных причин общая слабость;
  • длительное снижение психоэмоционального фона;
  • боли различного характера или ощущение дискомфорта в низу живота и/или поясничной области, в молочных железах;
  • выделения крови вне менструального цикла.

За что отвечает прогестерон

Прогестерон у женщин в первую очередь оказывает влияние на физиологические процессы, подготавливающие ткани внутренних половых органов к оплодотворению, а также создание оптимальных условий для нормального развития плода. 

Для этого под влиянием гормона в организме беременной происходит ряд изменений:

  • подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности
  • уменьшается сила сокращений гладких мышечных волокон матки;
  • увеличивается плотность слизи в канале шейки матки;

Гормон начинает интенсивно вырабатываться сразу же после наступления овуляции. Если оплодотворения не произошло, прогестерон будет вырабатываться до наступления менструации. 

В случае наступления беременности биологически активное вещество образуется сначала в желтом теле яичника, а затем функции синтеза этого гормона на себя берет плацента.

прогестерон

Повышенный прогестерон 

Прогестерон будет повышен при развитии ряда патологических состояний. Такой клинический признак отмечается при следующих заболеваниях:

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • некоторые виды вторичной аменореи;
  • дисфункция фето-плацентарного комплекса;
  • замедленное созревание плаценты;

К повышению содержания прогестерона в крови могут привести и заболевания других органов и систем. К наиболее частым причинам увеличения содержания этого гормона относится врожденное усиленное разрастание клеток тканей надпочечников (гиперплазия), заболевания органов мочеобразующей системы и печени. 

Большое значение на уровень гормона оказывает и систематический прием некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто побочный эффект в виде повышения уровня прогестерона наблюдается при лечении противогрибковыми и гормонсодержащими средствами, а также медикаменты, используемые в терапии эпилепсии. 

Пониженный прогестерон

Если уровень прогестерона понижен, то речь может идти о следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • уменьшение функциональной активности женских половых желез;
  • различные инфекционные заболевания женской половой сферы;
  • воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
  • ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
  • различные формы первичной и вторичной аменореи;
  • плацентарная недостаточность;
  • на ранних стадиях вынашивания недостаток прогестерона свидетельствует о развивающейся угрозе прерывания беременности;
  • перенашивание беременности.

Также уменьшение показателей гормона в крови у беременных отмечается и при риске отставания развития плода в утробе. 

При отсутствии заболеваний уменьшенные количественные значения содержания этого биологически активного вещества в организме отмечаются на фоне длительных физических или нервных перегрузок, а также при курении и употреблении спиртных напитков.

Одной из причин снижения прогестерона также является длительный прием гормональных, в том числе и противозачаточных, лекарств.

Прогестерон у женщин

Норма прогестерона у женщин

Норма количественных показателей содержания прогестерона в организме зависит от возраста, фазы овариально-менструального цикла; периода беременности.

У женщин детородного возраста в течение месяца показатели в среднем имеют следующие значения:

Фаза месячного цикла Содержание прогестерона (нмоль/л)
Период от первого дня наступления менструации до овуляции 0,18 – 2, 85
Овуляция 0,38 – 38
Период от овуляции до первого дня наступления следующих месячных 5,8 – 76

Как видно из таблицы, в течение одного месячного цикла количественные показатели содержания гормона у женщин значительно колеблются. Если же при исследовании значения практически не меняются, то врач диагностирует отсутствие овуляции. 

Увеличение показателей прогестерона при отсутствии заболеваний женской половой сферы указывает на наступление беременности.

В период ожидания ребенка норма содержания гормона зависит от триместра. Так, в первые три месяца беременности содержание прогестерона в крови должно быть не меньше 35 и не больше 141 нмоль/л. В период второго триместра показатели должны находиться в пределах от 80 до 264 нмоль/л, а в последние три месяца нормальные значения составляют от 186 до 680 нмоль/л.

Если женщина беременна не одним ребенком, а двойней, тройней и т.д., то значения прогестерона будут больше верхней границы нормы.

Таблица нормы показателей прогестерона по возрасту

В разном возрасте гормональная активность половых желез у женщин имеет свои отличия. 

Так в детородный период количество прогестерона зависит от фазы менструального цикла. В детском и подростковом возрасте нормальное количество гормона находится в следующих пределах:

Возрастной период Содержание прогестерона в крови (нмоль/л)
Детский возраст до начала полового созревания 0,52 – 0,99
Подростковый период 1,95 – 3,7
Период после наступления менопаузы Ниже 0,6

Для получения достоверных результатов перед сдачей биологического материала для исследования требуется предварительная несложная подготовка:

  • за трое суток до анализа по согласованию с профильным лечащим врачом исключаются стероидные, противогрибковые и противоэпилептические препараты, а также лекарства, влияющие на работу щитовидной железы;
  • за сутки следует максимально снизить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • за 3 часа до забора крови надо отказаться от курения.

Кровь лучше сдавать натощак или, в крайнем случае, между забором материала и последним приемом пищи должно пройти не меньше 3 часов.

Если врач не сделал других особых указаний, то проходить обследование надо 19 по 23 день с первого дня последней менструации.

Поделиться статьёй

Что такое АМГ-анализ?

Узнайте больше об АМГ-анализе и о том, почему важно сдавать его регулярно

Что такое фертильность?

Узнайте больше о том, что такое фертильность и как сохранить её надолго

Как проверить свое
репродуктивное здоровье?

Сдайте кровь на уровень антимюллерова гормона, чтобы точно знать, сколько еще времени осталось у вас в запасе. Сделать это можно, подобрав самую удобно расположенную лабораторию в своем городе.

Наши партнёры